La anestesia como factor de riesgo de mortalidad materna / Anesthesia as a risk factor of mortality in a gyneco-obstetric hospital

Se analizaron 144 expedientes de defunciones maternas, dictaminadas por el Comité de Mortalidad Materna del Hospital de Gineco-Obstetricia No. 4 "Dr. Luis Castelazo Ayala" del IMSS, durante el período de septiembre de 1984 a diciembre de 1990. Como resultado se encontraron 8 defunciones (5.5 por ciento), de letalidad anestésica cuya causa fue una complicación de los procedimientos anestésicos utilizados. Se hace una comparación de ésta tasa de mortalidad específica con reportes, tanto de nivel nacional como internacional. Se presenta asimismo una revisión anual del número de anestesias relacionándolas con la mortalidad materna y por complicaciones anestésicas; además, se efectuó una asociación estadística de variables, para conocer el riesgo de los procedimientos anestésicos y finalmente, se hacen recomendaciones a los anestesiólogos adscritos y en formación sobre las medidas que deben implementarse a fin de reducir los riesgos de muerte por complicaciones en los procedimientos anestésicos.

Neuropatía posquirúrgica: causa anestésica o Gineco-obstétrica / Post surgical neuropathie: anesthetic or gyneco-obstetric etiology

Se reporta el caso de una paciente femenina de 36 años de edad, con diagnóstico de miomatósis uterina y tumoración abdominal en estudio, la cual fue intervenida quirúrgicamente de Histerectomía abdominal más Salpingo-Ooforectomía izquierda, bajo anestesia epidural con punción roja. En el postoperatorio inmediato se vio imposibilitada para iniciar la deanbulación con disminución de la sensibilidad propioceptiva y nociceptiva en la cara anterior del muslo en forma bilateral, con predominio en el lado derecho. El estudio integral de la paciente (clínico, de laboratorio y de gabinete especializado), concluyó la etiología de estos trastornos neurológicos, demostrando la necesidad de establecer criterios de manejo uniforme para evitar posibles demandas de tipo legal para el anestesiólogo. Se hace una revisión de la literatura que muestra las posibles causas de neuropatía postquirúrgica.